超声波乳化设备的参数如何设置呢?
超声波乳化设备需要调整的几个基本工作参数,主要包括:
1.灌注瓶高度
实际工作中通过一定的灌注瓶的高度来实现压力。一般建议灌注瓶高度在40-60cm左右,这一高度是指滴管内液平面患者头部的距离。并且,根据术中具体情况的不同,这一高度还需要随时调整。
目前有超声波乳化机在设计中采用双灌注控制阀,即采用悬挂在不同高度的两个灌注瓶灌注,以提供不同的灌注压和灌注速率,并经程序设计,将机器设置为当需低抽吸速度低真空时用低瓶,需高抽吸速率高真空时用高瓶,灌注压可瞬时改变,无须等待程序操纵电子升降杆改变吊瓶高度。
2.流量
确切地说,流量值指的是在特定的一段时间内吸引泵所吸出的液体的体积。流量值设置得越大则有越多的液体流入吸引孔中。随着液体流入超乳针头,在水流中的物体也会被吸入针头。水流的速度也就是流量值越大,就有越多的物体被吸入到针头中来。吸引的随行性不具有选择性,超乳针头不能区别物体是核、皮质、囊膜还是虹膜。
3.负压上升时间
负压上升时间是指机器吸引泵产生大负压值所需要的时间。传统型的机器中,文丘里泵和膜片泵的负压上升时间非常快,而蠕动泵则相对慢一些,因为蠕动泵机器的负压必须等到吸引孔被*堵塞以后才能开始建立。
文丘里泵和膜片泵的负压上升时间非常短,几乎在瞬间达到所需要的大负压值,而在传统型的蠕动泵机器中这一数值相对来说较慢,负压必须等针头被*堵塞后才能产生。现在市场上推出的一些新型的蠕动泵机器在设计上进行了改良,使得负压上升时间可以和文丘里泵和膜片泵一样快,以适应规模化手术的快节奏。
4.负压
负压的作用可以被理解成为抓住物体的力量。无论在超声乳化还是皮质清除的过程中,负压都起着*的作用:在乳化过程中,手术者可以利用负压来牢牢地固定所要超乳的对象,使超乳能量大程度地被超乳对象所吸收,提高乳化效率并减少能量对眼内周围组织的损伤作用;在碎核的时候还可以利用负压将核碎片拖到瞳孔中央安全区来进行操作,以避免伤及虹膜和囊膜;也可以利用负压来清除软核以减少能量的使用。在吸皮质的过程中,负压是皮质清除的主要力量。
在设定负压值的时候,我们在界面上所设定的是大负压值。在选择灌吸模式时,设定了同样的大负压值后,术中实际负压值随不同的机器类型而不同。用文丘里泵和膜片泵的手术者可以通过脚踏板的位置来改变负压值的大小;而使用蠕动泵时,当吸引孔未被*堵塞时,探头内的负压为零,只有当吸引孔被*阻塞以后,负压才开始逐渐上升。